Thtori Daniel Yankov: Klamydia johtaa hedelmättömyyteen, jos se laiminlyödään

Sisällysluettelo:

Thtori Daniel Yankov: Klamydia johtaa hedelmättömyyteen, jos se laiminlyödään
Thtori Daniel Yankov: Klamydia johtaa hedelmättömyyteen, jos se laiminlyödään
Anonim

Tässä Dr. Yankovin haastattelussa korostamme yleisimmille sukupuolitaudeille ominaista, mutta kiinnitämme huomiota myös potilaiden koronaviruksen jälkeisiin valituksiin.

Tohtori Yankov, mitkä ovat yleisimmät iho-sukupuolisairaudet?

- Aloitan yhdestä tämän ryhmän yleisimmistä miesten sairauksista. Kyse on balaniitista. Tämä on sairaus, joka ilmenee sukuelinten tulehduksen yhteydessä. Kiirehdin selventämään heti, että miesten balaniitti ei välttämättä tartu sukupuoliteitse. Sen voivat aiheuttaa myös erilaiset bakteerit ja sienet, joita ihminen voi saada muilla tavoilla.

Minä esimerkiksi olen toistuvasti havainnut diabetes mellituksen miehillä, joilla on vakava sukupuolielimissä esiintyvä balaniitti. Eräässä mielessä epäilin ja osoitin myöhemmin oikeaksi, että nämä potilaat olivat hyperglykeemisiä. Mielenkiintoista tässä tapauksessa on, että he eivät tiedä, että heillä on kehittynyt diabetes. Vastaavasti verensokeritasoa tutkittaessa todetaan, että heillä on diabetes, minkä seurauksena heillä kehittyy vaikeita sienimuotoja. Ne puolestaan ilmenevät erilaisina balaniittina.

Tässä suhteessa on toinen tähän ryhmään kuuluva sairaus, jälleen miehillä, joka on mainitsemisen arvoinen, vaikka se on harvinaisempi. Kyse on peniksen skleroosista. Myös erittäin mielenkiintoinen sairaus, joka ilmenee peniksen esinahan eheyden rikkomisesta, minkä seurauksena se alkaa menettää joustavuuttaan. Alussa tautia voidaan hoitaa erilaisilla voiteilla. Jos se alkaa edetä paljon, on myös tarpeen leikata osa kynsinauhosta. Tämä on siis toinen miesspesifinen sairaus tällä alueella.

Mikä on yleisin sukupuolitauti molemmilla sukupuolilla?

- Ehkä yleisin sukupuolitaudeista on klamydia. Esimerkiksi ns chlamydia-trachomatis on aiheuttaja, jota esiintyy melko usein. Se tarttuu ensisijaisesti sukupuoliteitse. Tämän agentin kantajan tarkistamiseksi käytetään erilaisia testejä. Esimerkiksi elimistössä oleva immunoglobuliini mitataan. On tärkeää huomata, että molempia osapuolia tulee hoitaa samanaikaisesti. Useita hoitokursseja suoritetaan useiden kuukausien aikana. Hoito on todella pitkä, mutta hyviä tuloksia saavutetaan.

Miten tämä sairaus ilmenee? Mikä on kliininen kuva?

- Klamydia toimii solunsisäisenä mikro-organismina eli solun sisällä. Yleensä valitukset ovat huomaamattomia: lievää polttavaa, lievää ärsytystä; lievää virtsaputken vuotoa miehellä ja vastaavasti kevyttä emätinvuotoa naisella. Sairaus on todistettu veriseerumitesteillä immunoglobuliinien etsimiseksi. Joskus, jos sairaus jatkuu pitkään, se voi johtaa hedelmättömyyteen sekä miehillä että naisilla.

Haluan huomauttaa, että klamydiainfektio voi olla oireeton, eli ei ole valituksia. Ja se löytyy satunnaisesti. Potilas kuuli tästä taudista ja päätti mennä testaamaan. Sitten se voidaan havaita ja diagnosoida. Tai dermatovenerologi lähettää hänet diagnoosin vahvistamiseen. Mutta monta kertaa, kuten mainitsin, potilaalla ei ole valituksia, eli hän on vain oireeton kantaja ja tauti voi samalla levitä ja siten vaurioittaa eri elimiä.

Voisitko myös luetella harvinaisemmat sukupuolitaudit, jos niitä on?

- Tällä alueella on vähemmän yleisiä sairauksia. Esimerkiksi gonorrhea (suosittu ihmisten keskuudessa triperinä). Hänen kanssaan ilmenemismuodot ovat paljon voimakkaampia ja runsaampia: kuten märkivä vuoto ja voimakas kipu - tapahtuu spontaanisti tai virtsaamisen aikana. Tämä sairaus voidaan havaita ja diagnosoida myös kantamalla gonokokkia. Hoito suoritetaan sen mukaisesti. Hoidon injektiomuoto antaa nopeimman tuloksen, mutta terapia voidaan suorittaa myös tableteilla.

Ja onko olemassa sukupuolitauteja, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos niitä ei tietenkään diagnosoida ja hoitaa ajoissa? Mukaan lukien. ja pahanlaatuinen?

- Ei, sukupuolitaudit eivät voi muuttua pahanlaatuisiksi. Mutta kuten jo mainitsin, se voi johtaa hedelmättömyyteen. Mikä on aika vakavaa. Ne voivat jopa aiheuttaa paiseen vatsaontelon alaosissa

Tällainen vakava tila voi aiheuttaa tipparin, josta juuri puhuimme. Se voi johtaa paiseeseen eritysjärjestelmässä - virtsarakossa, munuaisissa, munasarjoissa. Se riippuu siitä, kuinka pitkälle infektio on edennyt, kuinka kauan se on ollut elimistössä, millainen vastustuskyky on, reagoiko hän mihin tahansa valitukseen vai vain kuljetukseen. Nämä ovat jo vakavia seurauksia potilaalle.

Image
Image

Totuus on, että tippuri on edelleen olemassa, kuten ennenkin. Se ei ole enää niin yleistä, mutta ei myöskään niin harvinainen. Syynä on se, että potilaat alkoivat hoitaa itsehoitoa. Tarkoitan tätä: joka toinen tippuripotilas on hoidettu jollakin. Ja sammuttipa hän sairauden tai vain peitti sen, seuraukset ovat potilaalle. Tästä syystä syntyy tunne, että tätä sairautta ei esiinny niin usein. Potilaat juovat antibiootteja, ja kauheasti toivoen saavansa tilanteen hallintaan. Mutta kaikkialla maailmassa antibiootteja määrätään vain lääkärin määräyksellä, kun taas täällä jokainen voi ostaa minkä tahansa antibiootin.

On potilaita, jotka ottivat 5-6 erilaista antibioottia ennen kuin tulivat luokseni. Mutta 5-6 antibiootin ottamisen jälkeen kehosta on tullut vastustuskykyinen, vastustuskykyinen, ja sitten on paljon vaikeampaa saada tartuntaa. Ja siihen on paljon vaikeampi vaikuttaa.

Onhan olemassa myös vastuullisia ihmisiä, jotka tulevat ensimmäisiin valituksiin. On myös niitä, jotka hoitavat itsehoitoa pitkään, ja seuraukset, kuten jo mainitsin, ovat melko vakavat ja ovat potilaan kustannuksella.

Mikä on tyypillisintä tietää sukupuolitaudeista ehkäisyn näkökulmasta?

- Sukupuolitautien suhteen suosittelen kääntymään asiantuntijan puoleen, jos ilmenee epätyypillisiä vaivoja: kuten ihottuma; vapautuvana erityksenä tai kokonaisuutena. Esimerkiksi kondylomat - teräväkärkiset syylät - erittäin yleinen ilmentymä.

Potilailla on satoja syyliä Olemme keskustelleet tästä aiheesta kanssasi, eikä trendi ole juurikaan muuttunut. Sairaus on edelleen erittäin yleinen. Nuori, älykäs ja vastuuntuntoinen ihminen ei voi nähdä näitä syyliä (ne muuttuvat yhdestä kahdeksi, kolmeksi, kymmeniksi) ja sanoa, että tämä on jotain, joka menee ohi itsestään. Ja loppujen lopuksi hoito on pitkä ja sitkeä.

Lisäksi organismi on jo saanut tartunnan ja vastustuskyky heikkenee. Siksi siitä tulee erittäin vaikeaa, joskus sitä on hoidettava kuukausia. Eli pääsuositus: jos huomaat ihollasi ja vartalollasi jotain epätyypillistä, jotain mitä sinulla ei ole ennen ollut, ota yhteyttä dermatovenerologiin eli iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäriin.

Koska kasvain poistetaan välittömästi tartuttamatta ympäröivää ihoa. Vaikka kymmeniä ja satoja muodostelmia poistetaan hyvin hitaasti ja vaikeasti. Ja sitten ne uusiutuvat, eli ne ilmestyvät uudelleen, koska keholla on jo heikompi vastustuskyky.

Tohtori Yankov, mikä on ominaista tapauksillenne viime aikoina?

- Uusi asia - talvesta ja tähän asti on kova hiustenlähtö covid-infektion vuoksi. Enimmäkseen naisilla, joilla on aiemmin ollut sairaus. Minulla on toimistossani päivittäin monia sellaisia potilaita, joilla on vaikea hiustenlähtö.

Miehillä on yleensä miestyyppinen kaljuuntuminen, joten he eivät juurikaan valittaneet tällaista. On ollut naisia, joiden kruunut näkyvät kirjaimellisesti läpi ensimmäisessä tutkimuksessa. Varsinkin jos naisella on ohuet hiukset. Eli erittäin voimakasta hiustenlähtöä yhdestä kahteen kuukauteen. Se tapahtuu yleensä toisen tai kolmannen kuukauden tienoilla pahenemisen jälkeen.

Haluan kuitenkin huomauttaa, että läheskään ei ole potilasta, jonka hiustenlähtöä ei olisi voitu pysäyttää. Tämä on tärkeää tietää. Käytämme terapiaa. Minun on vaikea sanoa, kuinka pitkälle täydellinen toipuminen on saavutettu, mutta kaikkien potilaiden kohdalla olen pystynyt selviytymään asianmukaisesta hoidosta. Tämä on mielenkiintoinen asia viime kuukausilta. Ja muut kollegat kertovat tällaisista potilaista.

Ja onko sinulla potilaita, joiden diagnoosi ja vastaavasti hoito ovat viivästyneet tämän pitkän pandemian vuoksi?

- Tietysti olen. On niitä, jotka pelkäävät edes tulla tutkimuksiin, ja tämä antaa siten jonkinlaisen kuvan heidän taustasairaudestaan. Ihmisiä on myös sängyssä, kotona. En ole kieltäytynyt myöskään kotitutkimuksesta, koska siellä on ihmisiä, joilla on vaikeuksia liikkua tai jotka eivät jostain syystä pääse ulos. Kyllä, on potilaita, joilla perussairaus on edennyt kontaktin pelosta toisten ihmisten kanssa, mutta loppujen lopuksi seuraukset ovat joskus vakavampia kuin itse sairaus.

Jotkut ovat tottuneet pitkittyneeseen epidemiaan, mutta toiset eivät. Tässä yhteydessä haluan sanoa vielä yhden asian. On myös sairauksia, jotka aiheuttavat fobiaa, mukaan lukien ja lääketieteen alallamme. Esimerkiksi venerofobia ja akarofobia. Erittäin mielenkiintoisia fobioita. Potilaamme, jotka luulevat, että heillä on sukupuolitauti tai esimerkiksi syyhy.

Tämä on ensimmäinen kerta, kun kuulen, että myös tällaisia fobioita on olemassa…

- Minulla on potilas, joka on tullut luokseni vähintään 10 kertaa. Ja tiedän, että hän meni tapaamaan muita kollegoita monta kertaa. Hän tulee minulle kymmeniä kertoja tutkimuksiin huolissaan siitä, että hänellä on syyhy. Hoidon jälkeen (koska syyhyä ei ehkä ollut ollenkaan, mutta oletetaan, että oli ensimmäinen kerta) tauti menee ohi. Tämä on suhteellisen yleinen sairaus, joskus useita tämän diagnoosin saaneita potilaita kulkee läpi vain yhdessä päivässä.

Tämä sairaus paranee 4 päivässä oikealla hoidolla. Mitä tulee näihin potilaisiin, joista puhun, he saavat tunteen, etteivät he ole parantuneet. Kuten mikä tahansa vähäinen kutina, mikä tahansa yksinkertainen näppylä, tämä potilas luulee sen olevan syyhy

Tätä kutsutaan akarofobiaksi, eli punkkien ja tässä tapauksessa syyhyn aiheuttajan peloksi. Ja alkaa loputon käynti lääkäreiden luona, jotka tässä tapauksessa tuskin voivat auttaa. Todellisessa akarofobiassa, kun on naarmuuntumista ja haavoja, hoidamme sitä yhdessä psykologien tai psykiatrien kanssa.

Mitä venerofobiapotilaat pelkäävät, mitä myös mainitsit?

- Toinen hyvin yleinen fobia on sukupuolitautien pelko. Se on hyvin yleistä nuorilla pojilla ja miehillä. Jos hän esimerkiksi kerran sairastui johonkin ja se meni ohi, pelko ja ajatus, että kyseessä saattaa olla infektio, johtaa venerofobiaan. Puhumme tavallisesta balaniitista, joka voi tapahtua myös banaalisti. Se voi tapahtua esimerkiksi pestäessä väärällä saippualla tai geelillä. Tai jos hän oli yhteydessä tuntemattomaan kumppaniin.

Sen jälkeen pelko jo lisääntyy ja ajatus siitä, että tulehdus voi olla tutkimuksessakin, hoidon jälkeen, jopa ilman valituksia, tämä henkilö kehittyy jonkin ajan kuluttua tämä fobia. Pelkää, että hänellä on sukupuolitauti. Hän alkaa kuvitella, että mikä tahansa kutina tai ihottuma viittaa sukupuolitautiin.

Alkaa käydä eri laboratorioissa potilaan itsensä toimesta ja hallitsematon tutkimushalu. Sekä eri lääkäreiden hoitoon. Jotkut potilaat saavat täyden psykiatrisen avun kehittyessään venerofobiaan, koska ihotautilääkärillä ei ole enää mitään apua. Se on nyt mielisairaus.

Suositeltava: