Assoc. Ivan Ivanov: Antibioottien käyttö Bulgariassa on lisääntynyt 30 prosenttia

Sisällysluettelo:

Assoc. Ivan Ivanov: Antibioottien käyttö Bulgariassa on lisääntynyt 30 prosenttia
Assoc. Ivan Ivanov: Antibioottien käyttö Bulgariassa on lisääntynyt 30 prosenttia
Anonim

Lähes kahden vuoden ajan olemme eläneet pandemian, stressin, paniikin ja kasvavan ahdistuksen olosuhteissa. Samalla olemme todistamassa antibioottien käytön ennennäkemätöntä lisääntymistä, mikä vähentää niiden tehokkuutta ja avaa oven uudelle pandemialle - mikrobien antibioottiresistenssille.

Antibioottien väärinkäytön ja sen vakavia seurauksia selittää apulaisprofessori Ivan Ivanov, Kansallisen infektio- ja loistautien keskuksen "Antibioottiresistenssin valvonta ja seuranta" kansallisen vertailulaboratorion johtaja.

Professori Ivanov, onko antibioottien epäasianmukainen käyttö lisääntynyt pandemian aikana ja mihin tämä käytäntö johtaa?

- Sosiologiset tutkimukset osoittavat, että 59 % bulgarialaisista, jotka perustuvat väärin tieteelliseen näyttöön, pitää antibiootteja tehokkaina virusinfektioita vastaan ja 53 % uskoo, että antibiootit auttavat vilustumista ja flunssaa vastaan.

Tästä syystä 43 % ihmisistä käyttää maassamme itselääkitystä antibiooteilla. Itselääkitys antibiooteilla on kuitenkin vaarallinen käytäntö, koska se johtaa mikrobien vastustuskykyyn niille ja kyvyttömyyteen hoitaa bakteeri-infektioita. Vuonna 2019 moniresistenttejä bakteereja oli Bulgariassa 44,9 prosenttia. En uskalla arvata, kuinka suuri prosenttiosuus kannoista on nyt vastustuskykyisiä kantajia.

Avohoidossa ja sairaaloissa käytetään laaj alti myös laajakirjoisia antibiootteja, mikä yhdessä toistuvan uudelleensairaalahoidon kanssa johtaa vastustuskykyisten mikro-organismien leviämiseen. COVID-pandemian alusta lähtien antibioottien kulutus on lisääntynyt maassamme merkittävästi (noin 30 %), ja Bulgaria on jo 4. sijalla Euroopan maiden joukossa näiden lääkkeiden avohoidossa käytössä. huolehdi.

Image
Image

Assoc. Ivan Ivanov

Makrolidien (esim. atsitromysiini, jonka käyttö on lisääntynyt 42 prosenttia) ja fluorokinolonien (esim. levofloksasiini) ryhmän laajakirjoisten antibioottien lisääntynyt ja perusteeton käyttö jopa lievissä ja kohtalaisissa COVID-19-tapauksissa, johtaa vastustukseen niitä kohtaan. Siksi tulevina vuosina voimme odottaa vakavia haitallisia seurauksia:

• Bakteerikeuhkokuumeiden tehoton hoito

• Helicobacter pylorin (haavaumatauti) aiheuttamien toistuvien infektioiden kasvu – maassamme lähes 30 % Helicobacter-kannoista on resistenttejä makrolideille

• Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (tipuri, klamydia) vaikea hoito, jota on tähän asti hoidettu tehokkaasti makrolideilla

• Monimutkaisen salmonelloosin ja kampylobakterioosin vaikea hoito lapsilla

Meidän on kiireesti muutettava asennettamme antibioottien käyttöön. Mikrobilääkkeitä tulee käyttää harkiten - vain tarvittaessa, vaaditussa annoksessa ja hoidon kestona, ja niiden teho on todistettu mikrobien herkkyyden määrittämisen jälkeen.

Onko olemassa pikatestejä viruksen ja bakteeriperäisen keuhkokuumeen erottamiseksi ja milloin antibioottihoito aloitetaan?

- Periaatteessa infektion diagnoosi tehdään vain mikrobiologisella tutkimuksella, joka ei valitettavasti ole kovin nopeaa. Mutta on olemassa nopeita seulontatestejä, jotka ovat infektion merkkiaineita. Esimerkiksi C-reaktiivista proteiinia (CRP) ja prokalsitoniinia voidaan testata, jonka tulokset voivat ohjata kliinikon, onko infektio bakteeri- vai virusperäinen. Nämä testit auttavat myös erottamaan bakteeriperäiset keuhkokuumeet viruksista.

C-reaktiivisen proteiinin on havaittu olevan paljon korkeampi bakteerikeuhkokuumeessa kuin viruskeuhkokuumeessa. Jos tulos on alle 90, antibioottihoitoa ei tarvita. Ja jos tulos on yli 130, vaaditaan pakollinen sairaalahoito. Nämä pikatestit tulehduksen merkkiaineiden osoittamiseksi ovat saatavilla Bulgariassa, ne tehdään missä tahansa laboratoriossa ja ne tehdään 5–15 minuutissa. Näitä voidaan käyttää päätettäessä antibioottihoidon aloittamisesta.

On olemassa pikatesti, joka ei ole kovin suosittu maassamme, mutta jota käytetään laajasti Ranskassa ja jonka sairauskassat korvaavat. Tämä on kurkkutautitesti – yksi harvoista infektioista, joka vaatii pakollista antibioottihoitoa avohoidossa.

Suositeltava: