Deyan Denev: Hengenpelastushoitojen lopettaminen vuonna 2018

Sisällysluettelo:

Deyan Denev: Hengenpelastushoitojen lopettaminen vuonna 2018
Deyan Denev: Hengenpelastushoitojen lopettaminen vuonna 2018
Anonim

Monet uudet lääkehoidot, joita potilaat useimmissa Euroopan maissa saavat sairausvakuutusrahastosta, saattavat jäädä bulgarialaisten saataville myös vuonna 2018, varoitti Bulgarian tutkimuslääkkeiden valmistajien liitto (ARPharM). Syynä on sairausvakuutuskassan hallintoneuvoston hyväksymä niiden maksujen moratorio vuonna 2018. Myös eduskunnan on hyväksyttävä päätös. Uusien hoitomuotojen joukossa, joihin moratorio vaikuttaa, on sellaisia, joita on jo suositeltu maksettavaksi terveysteknologian arvioinnin perusteella ja joista on solmittu alennussopimuksia sairaanhoitajalle edullisin ehdoin. Näin ARPharM:n puheenjohtaja Deyan Denev kommentoi tapausta."Tohtori"

Herra Deneuve, mihin potilaisiin uusien lääkkeiden maksujen moratorio vaikuttaa?

- Nämä ovat potilaita, joilla on onkologisia, hengitystiesairauksia, joitakin harvinaisia sairauksia ja monia muita. He eivät pääse käyttämään uusia hoitomuotoja vuonna 2018, vaikka bulgarialaiset potilaat ovat jo arvioineet niistä suurimman osan terveysteknologian arvioinnin perusteella tarpeellisiksi ja niitä on suositeltu sairauskassan korvattavaksi. Osasta lääkkeistä on jo tehty alennussopimuksia v altionkassalle edullisin ehdoin. Hoidot ovat joko hengenpelastusaineita tai sairauksiin, joihin ei tällä hetkellä ole hoitoa, ja on myös hoitoja, jotka ovat kustannustehokkaampia kuin mitä rahasto tällä hetkellä maksaa.

Deyan Denev

Luuletko, että jos moratoriota ei ole, sairaanhoitorahasto lisää lääkekustannuksiaan?

- Moratorio ei tietenkään vähennä lääkkeiden kustannuksia. Yleensä ensimmäisten korvausvuosien aikana uudet hoidot eivät aiheuta liikaa kustannuksia. Tässä on kysymys järjestelmän hallinnasta, bulgarialaisten potilaiden tarvitsemien hoitojen erottamisesta niistä, joita ei tarvitse, terveysteknologian arvioinnin perusteella. Ja sitten v altiovarainministeriö voi neuvotella ja saavuttaa suotuisimmat ehdot Bulgarialle. Tällainen oikeusperusta on olemassa. Kyse on vain toimielinten halusta ja pätevyydestä tehdä niin. Moratorion käyttöönotto tarkoittaa käytännössä kieltäytymistä järjestelmän hallinnasta.

V altiovarainministeriön päällikkö - prof. Kamen Plochev - selitti moratorion NHIF:n budjetin vakavalla puutteella

- Professori Plotševin lausunto kuulostaa hyvin oudolta, kun otetaan huomioon v altiovarainministeriön budjetin korottaminen 400 miljoonalla BGN:lla. Juuri siksi, että rahaston taloudelliset resurssit ovat rajalliset, lääkeyhtiöt korvaavat joka vuosi huomattavia summia lääkekustannuksista. Tänä vuonna se on 130 miljoonaa BGN. Ensi vuonna rahasto suunnittelee keräävänsä 160 miljoonaa BGN lääkealennuksista. Jos nämä suuret alennukset eivät voi auttaa bulgarialaisten potilaiden kann alta tarpeellisiksi arvioitujen ja Euroopassa käytettäväksi hyväksyttyjen uusien hoitojen käyttöönottoa, alennukset ovat merkityksettömiä.

ODOTAN LÄÄKETTÄ

Obinututsumab ja Venetoclax kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL), veren ja luuytimen syövän, hoitoon.

Nintedanib ja Pirfenidoni idiopaattisen keuhkofibroosin, harvinaisen, kuolemaan johtavan, progressiivisen keuhkosairauden, hoitoon. Tällä hetkellä sairaanhoitolaitos ei tarjoa hoitoa.

Blinatumomabi akuutin lymfoblastisen leukemian hoitoon, joka on harvinainen ja kuolemaan johtava pahanlaatuinen kasvain.

Tofasitinibi aikuispotilaiden hoitoon, joilla on keskivaikea tai vaikea aktiivinen nivelreuma ja jotka eivät ole saaneet riittävää vastetta aikaisempaan hoitoon tai jotka eivät siedä sitä.

Palbociclib on ensimmäinen, joka on saanut Euroopan lääkeviraston hyväksynnän, uusi lääkeluokka hormonipositiivisen metastaattisen rintasyövän hoitoon.

Carfilzomib yhdessä deksametasonin kanssa potilaiden hoitoon, joilla on uusiutunut tai refraktorinen multippeli myelooma.

Trametinib yhdessä dabrafenibin kanssa aikuispotilaiden hoitoon, joilla on ei-leikkauskelvoton tai metastaattinen melanooma, jossa on BRAF V600 -mutaatio.

Pasireotide LAR akromegaliaa sairastavien aikuispotilaiden hoitoon leikkauskyvyttömillä aikuisilla potilailla.

Everolimuusi munuaisten angiomyolipoomaa sairastavien aikuispotilaiden hoitoon ja mukula-skleroosikompleksiin liittyvien subependymaalisten jättisoluisten astrosytoomien hoitoon.

Mepolitsumabi vaikean astman hoitoon.

Osimertinibi ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon.

Elena Georgieva: Jos meiltä evätään lääkkeet Bulgariassa, lähdemme ulkomaille

Elena Georgieva sairastaa kroonista lymfaattista leukemiaa. Bulgarian lymfoomayhdistyksen edustajana pyysimme häntä kommentoimaan uusien lääkkeiden saatavuuden keskeyttämistä vuonna 2018, myös hänen sairautensa vuoksi

Rouva Georgieva, mitä hoitoja olet käynyt läpi tähän mennessä?

- Olen nuorin elävä kroonista lymfaattista leukemiaa sairastava potilas. Olen syntynyt vuonna 1980. Sairaudeni on tyypillistä vanhuksille, mutta ikäraja laskee yhä enemmän. Olin 30-vuotias, kun minulla todettiin sairaus. Tässä tapauksessa terapiaa ei saa soveltaa enimmäisajan. Mutta löysin lääkärin, joka laittoi minut hätäisesti vanhentunempaan mahdolliseen terapiaan, ja siitä ongelmani alkoivat. Leukemian tukahduttamisen sijaan kehitimme sen. Mutta sitten tapasin hematologian lääkäreitä Darvenica-korttelissa. Olen käynyt läpi kaikki ensilinjan huumeet. Olen käyttänyt toisen linjan inhibiittoria vuoden ajan ja toivon, että kestän sen pitkään - 2-5 vuotta. He äänestivät, että tätä lääkettä pitäisi käyttää rajoitettu määrä potilaita, koska se on todella kallista.

Odotatko lääkitystä, joka on keskeytetty NHSOC:n moratoriolla?

- Olin Madridissa seminaarissa kyseessä olevan lääkkeen esittelyn yhteydessä. Hänen mahdollisuudet ovat erittäin hyvät, koska hän voi saada potilaan täydelliseen remissioon kuudessa kuukaudessa. Onhan tämä lääke osa EU:ssa virallisesti hyväksyttyä hoitoa, ja meillä jäsenmaan kansalaisilla pitäisi olla se pääsy omassa maassamme. Kaikki sanovat, että meitä ei pitäisi hoitaa ulkomailla, että hoitoja on saatavilla myös Bulgariassa. Kyseistä lääkettä ei tule määrätä joukkokäyttöön, mutta sen on oltava saatavilla vakaviin tapauksiin, minun k altaisilleni nuorille potilaille, jotka eivät reagoi ensilinjan lääkkeisiin, tavanomaisiin lääkkeisiin. Meitä potilaita, joille uusi lääke sopii, ei ole niin paljon. Mutta jos siihen ei ole pääsyä, lääkärit näkevät itsensä ihmeenä. Sitten toistetaan kemoterapia ensimmäisestä hoitolinjasta, joka ei useimmissa tapauksissa tuota tulosta. Joka tapauksessa etsimme tapoja parantaa itsemme, ja jos se ei tapahdu Bulgariassa, se tapahtuu ulkomailla. Terveyskassa on kuitenkin edelleen velvollinen maksamaan tämän hoidon.

Kävi ilmi, että sairausvakuutuskassa ei säästä rahaa moratoriosta, koska menet hoitoon ulkomaille?

- Kyllä. Hän on velvollinen maksamaan ulkomailla suoritetun hoidon lisäksi myös vanhoista hoidoista, jotka eivät maksa vähemmän kuin uudet. Tällä tavoin sairaanhoitaja ei säästä rahaa, vaan pahentaa potilaiden terveydentilaa ja rajoittaa lääkärin kykyä hoitaa riittävästi, ja rahat menevät hukkaan.

Olen nähnyt luettelon uusista lääkkeistä, joita ei ole saatavilla ensi vuodesta alkaen, ja olen vakuuttunut, että nämä ovat hoitoja sairauksiin, joihin ei ole muuta hoitoa. He eivät voi riistää ihmisiltä näitä hoitoja, koska ilman niitä heidän tilansa huononee.

Rahaa ei säästy tällä tavalla. Toivon, että uusi talousministeri ymmärtää tämän mahdollisimman pian. Jos minua ei hoideta riittävästi, vaihtoehtoni on elinsiirto, ja se maksaa miljoonia.

Suositeltava: