Tohtori Juri Tornev: Nykyaikaiset ambulanssit eivät korvaa koulutettujen tiimien puutetta

Sisällysluettelo:

Tohtori Juri Tornev: Nykyaikaiset ambulanssit eivät korvaa koulutettujen tiimien puutetta
Tohtori Juri Tornev: Nykyaikaiset ambulanssit eivät korvaa koulutettujen tiimien puutetta
Anonim

Tohtori Tornev, onko mikään muuttunut ensiavussa uuden ministerin julistusten ja uudistussuunnitelman jälkeen?

- Määräaika on hyvin lyhyt monien muutosten tekemiseen jo. Mutta näen ministerin ja hänen tiiminsä todellisen halun muuttaa k altaisten keskuksien rakentamaa sairaalaa edeltävää ensiapua. Tätä varten tarvitsemme taloudellisia resursseja ja muutoksia vanhentuneeseen lainsäädäntöön. Toivon, että se toteutuu, koska olen johtanut CSMP - Sofian aluetta 11 vuotta. Tänä aikana käsitteitä oli monia, mutta yksikään niistä ei toteutunut käytännössä. Terveysministeriön tiimissä on kunnianhimoisia ihmisiä. Tunnen tohtori Sharkovin, joka myös johti sairaaloita, ja ennen minua hän oli tämän keskuksen johtaja. Hän on tietoinen hätäjärjestelmästä. Siksi toivon, että tavoitteet eivät jää vain sanoiksi.

Mistä sen pitäisi mielestäsi alkaa?

- Suurin ongelma tässä on asiantuntijoiden – lääkäreiden, sairaanhoitajien ja ensihoitajien – puute. Lääkäreiden keski-ikä on melko korkea - yli 45 vuotta, mikä ei kerro hyvää järjestelmään, koska se ei uusiudu. Kriisi alkoi vuonna 2010. Lääkäreiden määrä väheni yhä enemmän. Emme olleet nimittäneet vastavalmistuneita lääkäreitä 3-4 vuoteen. Kerskeäkseni, että minulla on nyt onni palkata vastavalmistunut. Sisarusten kanssa tilanne on sama. En muista milloin emme olisi palkanneet uutta valmistunutta sairaanhoitajaa. Ensihoitajan ammatti on katoamassa, koska sellaista koulutusta ei ole ollut vuodesta 2000 lähtien. Ja edelleen odotellaan ensihoitajia. Niin paljon aikaa on kulunut, että nyt se olisi voinut olla vakiintunut ammatti. Bulgariassa on monia työttömiä, jotka haluaisivat harjoittaa sitä. Tämä ensihoitajapula lääketieteen ammattilaisista on tie ulos. Ei ole muuta pelastusta.

Voimme ostaa ambulansseja, varustaa ne nykyaikaisten standardien mukaisesti. Mutta jos meillä ei ole koulutettuja ihmisiä, mikään ei toimi. He sanovat tulevansa ulkomailta. Mutta näillä palkoilla -

kuka tulee töihin 300-400 eurolla

Vietnamilaiset ja kiinalaiset menevät arabimaihin ja saavat kymmenen kertaa enemmän kuin Bulgariassa.

Onko ensihoidon palkankorotusta todella tulossa?

- Kyllä on. Tammikuun puolivälissä ministeriössä pidetyssä tapaamisessa apulaisministeri Sharkovin kanssa tämän 20 prosentin palkankorotuksen yhteydessä teimme alustavia arvioita. Lääkäreille ja muille erikoislääkäreille saadaan hyviä palkkoja Bulgarian palkkojen taustalla. Lääkärin peruspalkka ilman erikoisuutta on BGN 1100 BGN Yhdellä erikoisuudella 1200 BGN, kahdella 1300 BGN Lisättynä lisäkorvaukset -harjoittelusta, yötyöstä, ylityöstä jne., on mahdollista saada kunnollinen maksaa. Korotuksen on määrä tulla voimaan 1. tammikuuta ja ihmiset odottavat jo rahojaan. Tämän Bulgarian kurjuuden myötä jokainen on tehnyt henkilökohtaiset suunnitelmansa vuodelle ja jokainen penni on laskettu.

On toinen iso ongelma, jota ei ole juurikaan mietitty, vaikka olen tuonut sen esille useilla foorumeilla. Kyse on eri keskusten työntekijöiden palkkaeroista, vaikka he tekevät samaa työtä. Se on historiallisesti perustettu 1990-luvulta lähtien, jolloin hätäkeskukset erotettiin sairaaloista. Siitä lähtien jokainen on aloittanut eri palkalla, ja nousu on suhteellista ja ero jatkuu. Keskustelimme tohtori Sharkovin kanssa, että työstämme asteittain peruspalkkojen yhtenäistämistä, jossakin enemmän. Kirjoitin jopa, että vaatteiden tulee olla kaikissa CSMP:issä samat. Koska työskentelemme yhdessä järjestelmässä. Toinen ongelma on erilainen työmäärä. Lisäpalkintojen kanssa tulee jo eroa. Sofian tiimien työtaakkaa ei voi verrata minkään muun kaupungin työtaakkaan. Väkiluku on 2 miljoonaa ihmistä, ja miljoona tulee ja menee joka päivä.

Onko laiteongelma ratkaistu? Romaniassa ambulanssit on varusteltu standardin mukaisesti ja jokainen ensihoitaja tietää, miten niissä työskennellään

- Juuri niin. Ensiapua koskevien lääketieteellisten standardien lisäksi olisi laadittava standardi lääketieteellisille laitteille ja ambulansseille. Olen käynyt Romaniassa kahdesti työvierailulla. Tänä päivänä olen menossa taas Bukarestiin. Tapaan tohtori Raed Arafatin - siellä olevan hätäapujärjestelmän "isän", johon kuuluu lääkintä-, poliisi- ja palokuntaryhmien lisäksi. He kaikki lähtevät tapahtumapaikalle yhdessä. He ovat rakentaneet erittäin kevyen järjestelmän. He eivät käsittele kaikenlaisia puheluita ja lääketieteellistä apua kuten me täällä. Loput toiminnasta vastaavat yksityiset ja v altion terveyskeskukset ja sairaalat. Heillä on myös autoja sitä varten. Minulle jäi mieleen, että sairaskassa maksaa myös potilaiden kuljetukset kotoa hoitoon, koska iäkkäitä ja vammaisia on paljon. Olimme yksityisellä lääkäriasemalla, joka oli ostanut 30 autoa ja kuljetti potilaita niissä. Tämä on meille unelma.

Puhuimme ambulanssien lääketieteellisten laitteiden ja itse autojen standardeista…

- Bulgariassa ei ole tällaisia standardeja. Meillä on ollut täällä ambulansseja viime vuosisadasta lähtien. Se ei ole oikein ja

ambulansseihin mukautettavat kuorma-autot

ja tämä on ollut käytäntö tähän asti. On hyvä, että vuoden 2014 lopussa keskuksille ja alueellisille terveystarkastuksille osoitettiin varoja saniteettiajoneuvoihin ja niiden varusteisiin. Onneksi löysin tarkoitukseen rakennetun ambulanssiauton erikoisjousituksella. Täällä olemme asentaneet sen niin, että sitä voidaan nostaa ja laskea maastosta riippuen. Euroopassa ambulansseille on olemassa useita standardeja niitä käyttävän tiimin mukaan. Taso A on alhaisin varusteltu auto, ja tasossa C voidaan tehdä pieniä toimenpiteitä. Varusimme omamme tasolla B.

Mitä ambulanssien kolmella varustetasolla saavutetaan?

- Tämä tarkoittaa, että tapaukset käsitellään varsinaisesti ja minkä luokan ja tason ambulanssin tulee mennä osoitteeseen. Asiat pitäisi aloittaa välityskeskuksista 112. Mutta sielläkään palkka ei ole korkea, heillä ei ole asiantuntijoita tiimissä. Siellä koulutuksen on oltava erittäin vakavaa, oireet on tiedettävä, jotta voidaan määrittää tarkalleen, mistä sairaudesta tai tilasta on kyse, onko se kiireellinen vai voiko odottaa ja lähettää ambulanssin todella kiireelliselle potilaalle. Tiimimme on hajallaan kaikenlaisiin tapauksiin, ja samalla hetkellä voi olla potilas, joka todella tarvitsee ensiapua, ja joka minuutti on tärkeä. Saksassa potilaat, jotka soittavat ei-päivystykseen, saavat sakot.. Mielestäni keskuksemme jätetään järjestelmän puskureiksi, jotta ei aiheudu liikaa melua ja vältytään yleisön tyytymättömyydestä. Jos heidän ei ole tarkoitus palvella kaikkea, kuvittele ilmaantuva kauna.

Ihmiset valittavat taas, koska ambulanssit ovat myöhässä…

- Aivan, annan esimerkin Kostinbrodista, jossa meillä on yksi joukkue. Kun hän menee osoitteeseen tai onnettomuuspaikalle ja joutuu sitten viemään potilasta sairaalaan jonnekin, se alue on minuuteista puoleen tuntiin ilman tiimiä.

Tätä muissa maissa kompensoivat kaikenlaisia ammatteja harjoittavat ihmiset ja vapaaehtoiset, jotka on koulutettu ylläpitämään hengitystä ja sydämen toimintaa joukkueen saapumiseen asti. Ja meillä kaikki on jätetty omiin käsiin. Tarvitsemme poliittista tahtoa muuttaaksemme tämän kaiken.

Suositeltava: