Pitäisikö liite poistaa?

Sisällysluettelo:

Pitäisikö liite poistaa?
Pitäisikö liite poistaa?
Anonim

Umpilisäkkeen tulehdus on yksi yleisimmistä hätäleikkausta vaativista vatsan alueen sairauksista. Mutta jos ennen hätäkirurgisen toimenpiteen tarve tähän sairauteen ei tullut kysymykseen, tiedemiehet ovat viime vuosina aktiivisesti tutkineet mahdollisuutta hoitaa umpilisäkkeentulehdus konservatiivisesti antibiooteilla

Akuutin umpilisäkkeentulehduksen tapauksissa umpilisäke on poistettava. Sairaus ja sen komplikaatiot kehittyvät hyvin nopeasti, eivätkä lääkärit ja potilaat ehdi yrittää hoitaa umpilisäkkeen tulehdusta lääkkeillä.

Nykyään Bulgariassa umpilisäkkeen tulehduksen konservatiivista hoitoa määrätään vain, jos diagnosoidaan appendikulaarinen infiltraatti ja vain, jos paiseesta ei ole merkkejä. Tämä prosessi on yksi akuutin umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatioista. Sille on ominaista tiheät kiinnikkeet, tulehtuneet kudokset, mukaan lukien itse umpilisäke ja lähellä olevat elimet. Tässä tilanteessa leikkaus on mahdotonta, koska kirurgit eivät pysty eristämään umpilisäkettä kompaktista tulehtuneesta massasta.

Länsitutkijat ovat useiden vuosien ajan yrittäneet löytää todisteita siitä, että leikkaus ei ole ainoa hoitovaihtoehto umpilisäkkeen tulehdusta sairastaville potilaille. Tätä teoriaa tukevat useat tutkimukset. Siten vuonna 2018 lääkärit kuudesta suomalaisesta sairaalasta julkaisivat tiedot 273 potilaan havainnoista umpilisäkkeenpoistoleikkauksen jälkeen ja 257 antibioottihoitoa saaneesta potilaasta. Konservatiivista hoitoa tarjottiin vain potilaille, joilla oli komplisoitumaton umpilisäketulehdus, mikä vahvistettiin tietokonetomografialla. Tutkimus osoitti, että 60 % toisen ryhmän potilaista pystyi välttämään leikkauksen lisäksi myös umpilisäkkeen uusiutumisen seuraavien viiden vuoden aikana. Kuitenkin 40 % potilaista joutui edelleen makaamaan leikkauspöydälle, joista 15 potilasta joutui leikkaushoitoon ensimmäisten päivien aikana antibioottikuurin alkamisen jälkeen.

Mikä aiheuttaa akuutin umpilisäkkeen tulehduksen?

Useimmissa tapauksissa akuutti umpilisäkkeen tulehdus kehittyy johtuen peräsuolen umpilisäkkeen aukon tukkeutumisesta ulostekivillä, loisilla, ruokamassoilla, kasvaimilla jne. Liitteen sisältö, mukaan lukien patogeeninen kasvisto, edistää taudin kehittymistä. Enterokokkien, streptokokkien, stafylokokkien ja patogeenisen Escherichia colin esiintyminen liittyy useimmiten umpilisäkkeen tulehduksen kehittymiseen.

Mikä on krooninen umpilisäkkeentulehdus?

Lääketieteessä ei ole olemassa sellaista asiaa kuin krooninen umpilisäkkeentulehdus. Tätä käsitettä käytetään selittämään suoliston tulehdusta umpilisäkkeen alueella. Mutta tämä ei ole hätätilanne, kuten akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa, eikä tauti vaadi hätäleikkausta. Umpilisäke on poistettava vain, jos se on tulehtunut tai siinä on mätä. Umpilisäkkeen poistamiseen ei ole syytä, jos akuutista umpilisäkkeen tulehduksesta ei ole näyttöä. Yleensä suoliston tulehduksia hoidetaan pillereillä. Tulehdus on kuitenkin paljon yleisempi ongelma kuin akuutti umpilisäkkeentulehdus.

Mitä ovat umpilisäkkeen tulehduksen oireet?

Umpilisäkkeen tulehduksen yleisin oire - umpisuolen umpilisäkkeen tulehdus - on kipu vatsan alaosassa, oikealla puolella. Aluksi kipu voi olla eri voimakkuutta (voimakas, heikko) ja luonteeltaan erilaista (jatkuvaa, jaksoittaista), ja 6-7 tunnin kuluttua se voimistuu ja tuntuu pääasiassa vatsan alaosassa, oikealla vatsan projektiopaikalla. liite. Tämä paikka on helppo määrittää, jos kuvittelet kahden kuvitteellisen viivan leikkauspisteen: vaakasuunnassa navan ympäriltä ja vatsan ympäriltä sekä pystysuunnassa oikeasta nännistä alaspäin.

Umpilisäkkeen tulehduksen kipua pahentaa yleensä vatsalihasten liike ja jännitys, kuten yskiminen, sekä jalat ojennettuna makuulla, kun vatsakalvoon kohdistuva paine kasvaa.

Voiko umpilisäkkeen tulehduskipu olla oikealla puolella?

Kyllä, voi. Joillakin ihmisillä umpilisäke sijaitsee vatsan keskellä tai vatsan vasemmassa alaosassa. Mutta 90 prosentissa diagnosoiduista tapauksista umpilisäkkeen tulehduksen aikana esiintyy kipua vatsan oikeassa alakulmassa. Raskaana olevilla naisilla kipu voi tuntua hieman korkeamm alta, koska sikiö vaikuttaa umpilisäkkeen sijaintiin.

Suositeltava: