Dr. Kalina Stoyanova, MD: Lapsuuden suolistoparasitoosi on yleistä

Sisällysluettelo:

Dr. Kalina Stoyanova, MD: Lapsuuden suolistoparasitoosi on yleistä
Dr. Kalina Stoyanova, MD: Lapsuuden suolistoparasitoosi on yleistä
Anonim

Vaikka suoliston loiset ovat lieviä ja monissa tapauksissa oireettomia, ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos niitä jätetään hoitamatta pitkään

Näin tohtori Kalina Stoyanova, MD, sanoi "Doctor"-lehden haastattelussa. - pääassistentti lääketieteellisen yliopiston "tartuntataudit, parasitologia ja dermatovenerologia" laitoksella "Prof. Tohtori Paraskev Stoyanov" - Varnan kaupunki. Tohtori Stoyanova on terveysministeriön "lääketieteellisen parasitologian" asiantuntijaneuvoston jäsen.

Dr. Stoyanova, mitkä ovat yleisimmät lapsuuden loistaudit ja miten niihin saa tartunnan?

- Suolistoloiset vaikuttavat kaikenikäisille, mutta jotkin niiden ominaisuudet suosivat niiden laajempaa leviämistä lapsuudessa. Lasten yleisin helmintiaasi on enterobiaasi, jonka aiheuttajat tunnetaan maassamme nimellä "pistot".

Enterobioosi on levinnyt kaikkialla maailmassa, myös lasten keskuudessa hyvin kehittyneissä maissa. Joissakin osissa Bulgariaa on riski saada ns geohelmintoosi - ascariasis ja trikokefaloosi. Niissä munat kehittyvät maaperässä määritellyissä ympäristöolosuhteissa.

Vaikka näitä kahta loista on viime vuosina rajoitettu merkittävästi, ne muodostavat edelleen vakavan ongelman endeemisillä alueilla ja erityisesti lasten keskuudessa, jotka on sijoitettu erilaisiin sosiaalilaitoksiin - vanhemmilta vailla olevien lasten kodeihin; mielenterveysongelmista kärsiville lapsille ja muille.

Tähän riskiryhmään kuuluu myös yleisin lapsuuden taenidioosi - hymenolepidoosi, jonka aiheuttaa ns. kääpiö lapamato. Lapsuuden korkea sairastuvuus on ominaista myös suolistoalkueläininvaasiolle - giardiaasille, blastokystoosille ja kryptosporidioosille.

Ja mitkä ovat syyt tähän laajempaan levinneisyyteen ja vastaavasti korkeampaan lasten sairastumiseen?

- Syynä lasten suolistoparasitoosin laajempaan leviämiseen on yleinen ja monikomponenttinen uloste-oraalinen tartuntareitti. Tämä tartuntatapa voi tapahtua suorassa kosketuksessa sairaan tai tartunnan saaneeseen henkilöön, mikä tapahtuu useimmiten perheen sisällä ja lasten lähimmässä ympäristössä - erilaisissa lastenryhmissä (päiväkodit, päiväkodit, koulut)

. Tartunta tapahtuu myös kosketuksessa erilaisten saastuneiden esineiden kanssa. Tässä iässä nämä ovat useimmiten leluja, ruokailuvälineitä, yleisiä hygieniatuotteita ja paljon muuta.

Tarttumisreitti kontakti-purema on erityisen tyypillinen lapsuudessa riittämättömästi kehittyneiden henkilökohtaisten hygieniatottumusten vuoksi. He laittavat usein kätensä ja erilaisia esineitä suuhunsa, ryömivät, kävelevät ja hapuilevat kaikenlaisissa paikoissa.

Siksi yksi suojamekanismeista on vanhempien huoli pienten hyvästä hygieniasta. Usein lapsuudessa voi esiintyä sekä suolistoloisten että muiden vakavampien loisten aiheuttamien sairauksien, kuten koiran lapamato tai toksokaroosi, aiheuttamaa infektiota ulkoleikien ja väistämättömän kosketuksen aikana saastuneen maaperän tai hiekan kanssa.

Toinen tartuntatapa liittyy hedelmien ja vihannesten huonoon pesuun, erityisesti maan läheisyydessä kasvatettujen hedelmien ja vihannesten - lehtivihanneksien (erilaiset salaatit, vihreät sipulit, tuoreet mausteet) ja pienten, vaikeasti puhdistettavien - puhtaat hedelmät (mansikat, karhunvatukat, vadelmat). Ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, infektio, erityisesti alkueläinten hyökkäysten yhteydessä, tapahtuu vesiteitse

Siksi on hyvä juoda vain juomavettä (hana, pullotettu). On erittäin tärkeää olla varovainen matkustettaessa, vaeltaessa sekä kylpeessä ja uidessa erilaisissa luonnollisissa ja keinotekoisissa vesistöissä.

Image
Image

Tohtori Stoyanova, mikä on kliininen kuva yleisimmästä lasten suoliston loisista?

- Lapsuudessakin suolistoparasitoosin kliininen kuva on suhteellisen lievä, mutta siihen voi liittyä monenlaisia oireita, minkä vuoksi sairaudet jäävät pitkäksi aikaa tunnistamatta. Ne alkavat yleensä suhteellisen lyhyen itämisajan jälkeen - 2-3 päivästä 1-2 viikkoon.

Joissakin tapauksissa, erityisesti vauvoilla ja pienimmällä lapsilla, hyökkäys voi edetä äkillisesti, pahoinvointia, oksentelua, useiden päivien ripulia ja myrkytyksen merkkejä. Nämä oireet ovat tyypillisempiä suolistoalkueläininvaasioihin - giardiaasiin ja kryptosporidioosiin.

Mutta vaikka oireet ovat yleensä lievempiä verrattuna virus- ja bakteeriperäiseen akuuttiin ripuliin, pidempi kulku on tyypillistä tälle. Tässä varhaisessa iässä yli viikon kestävät ripulijaksot aiheuttavat vakavan nestehukan riskin, ja joissakin tapauksissa sairaalahoitoa voidaan tarvita.

Muita suolistoparasitoosin vaivoja voivat olla vaihtelevasti voimakkaat vatsakivut, ruokahalun muutokset, lisääntynyt syljeneritys, hampaiden narskuttelu, vuorottelevat jaksot ripulin ja ummetuksen kanssa ja muut. Useimmissa tapauksissa oireet ovat epätyypillisiä ja voivat jäädä vanhemmille huomaamatta pitkään.

Ehkä tunnistetuin oire on kutina peräaukon alueella, mutta se on pääasiassa tyypillistä enterobioosille ja johtuu tietystä osasta loisen elinkaarta. Naaraspuoliset madot, jotka elävät yleensä yöllä, poistuvat peräaukon kautta ja munivat tuhansia mikroskooppisia munia perianaalipoimuihin.

Tämä aiheuttaa kutinaa ja naarmuuntumista, jolloin munat putoavat saastuneen lapsen käsiin ja kynsien alle. Sieltä ympäröivät esineet - vaatteet, lelut ja muut - saastuvat helposti.

Tämä suosii toistuvan tai ns itsensä loistaminen tassuttamalla ja imemällä sormia, pureskelemalla kynsiä jne.

Sanoit, että suolistoloiset ovat yleensä lieviä, mutta voivatko ne silti aiheuttaa vakavia komplikaatioita?

- Vaikka suolistoloiset ovat yleensä lieviä ja monissa tapauksissa jopa oireettomia, kyllä, pitkään hoitamattomana, varsinkin lapsuudessa, ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kuten krooninen ripuli, johon liittyy eri ravintoaineiden (sokerit, rasvat, rasvaliukoiset vitamiinit) imeytymishäiriön oireita. Tämä johtaa painonpudotukseen, fyysisen ja siten henkisen kehityksen viivästymiseen lapsuudessa.

Perianaalisen kutinan aiheuttama krooninen kipu ja unen puute voivat esimerkiksi johtaa lapsen käytöksen muutokseen - hänestä tulee ärtyisempi, mikä joskus ilmenee aggressiivisuudena; tai muuten hajamielinen ja välinpitämätön, ja tämä voi puolestaan johtaa siihen, ettei esikoulu- ja kouluiässä selviä oppimateriaalin kanssa.

Joissakin tapauksissa voi provosoitua myös vakavampia tiloja, kuten yökastelu ja yökauhu.

Dr. Stoyanova, kausiluonteiset profylaktiset testit suolistoloisten var alta, joita vaaditaan, kun lapset otetaan päiväkotiin ja päiväkotiin, ovat jo alkaneet. Tai jos he ovat olleet poissa näistä kollektiiveista pidempään. Kuinka arvioit tämän järjestelmän tehokkuuden?

- Haluan korostaa, että maassamme olemassa oleva suolistoloisten enn altaehkäisevä tutkimusjärjestelmä lapsuudessa on erittäin tehokas. Sen avulla voidaan havaita suuri osa lapsista, joilla on suolistoloisia, jotka, kuten edellä mainitsin, ovat yleensä lieviä tai oireettomia.

Näin sairaita hoidetaan ennen lastenhuoneeseen tuloa tai paluuta, ja näin rajoitetaan suolistoloisten äärimmäisen helppoa leviämistä järjestäytyneissä kollektiiveissa. Todisteeksi väitteestäni voin verrata yleisimmän loisten - enterobioosin - leviämisen laajuutta maassamme ja muualla Euroopassa.

Useiden Euroopan maiden (Iso-Britannia, Saksa, Norja, Italia, Tšekki ja muut) tutkimukset osoittavat, että tiedot vaikuttavat 10 %:iin ja joissakin tapauksissa yli 20 %:iin tutkituista esikoulu- ja varhaiskouluikäisistä lapsista.. Bulgariassa tämä indikaattori on paljon alhaisempi - maan enterobioosin suhteellinen kokonaisosuus on lähellä yhtä prosenttia juuri ehkäisyjärjestelmän ansiosta.

Tietysti löydämme yleisemmän esiintyvyyden lasten ryhmissä, joissa enterobioosi vuonna 2018 kattoi 2,1 % tutkituista. Tästä positiivisesta vertailusta huolimatta minun on huomautettava, että viime vuosina maassamme on ollut hälyttävä ja vakaa suuntaus enterobioosin lisääntymiseen.

Sairauden suhteellinen osuus on kasvanut kaksinkertaiseksi - vuoden 2013 0,75 prosentista 1,45 prosenttiin vuonna 2018. Tämä edellyttää ehkäisy- ja valvontatoimenpiteiden vahvistamista sekä päiväkodeissa että päiväkodeissa ja yleisimmin sairastuneiden joukossa - 7-vuotiaat lapset ja 11-12-vuotiaat, joissa tartuntaprosentti ylittää 5 %

Syitä tähän erittäin korkeaan tulokseen on helppo selittää - varhaisessa kouluiässä tauti leviää kosketuksen kautta yhtä helposti kuin nuoremmilla lapsilla. Koululaisilta kuitenkin puuttuu säännöllisiä enn altaehkäiseviä tutkimuksia, ja sairastuneet lapset voivat jäädä diagnosoimatta ja siten hoitamatta pitkään.

Mitä sanoisit tiivistelmänä tästä aiheesta ja lopuksi?

- Lasten suolistoparasitoosi, vaikka se on luonteeltaan lievä, on yleinen ilmiö. Tästä syystä on hyvä kiinnittää vakavaa huomiota hygieniatottumusten oikeaan rakentamiseen lapsuudessa ja kouluiässä.

Tätä tarkoitusta varten on tarpeen järjestää enemmän terveys- ja koulutustilaisuuksia sekä lasten ja heidän vanhempiensa kesken että järjestäytyneen kasvatus- ja koulutusjärjestelmän kaikilla tasoilla työskentelevän henkilöstön keskuudessa.

Laajempi tietoisuus suolistoparasitoosin oireista ja etenemisestä tekee niistä helposti tunnistettavia, ja enn altaehkäisy- ja enn altaehkäisymenetelmien tuntemus ja soveltaminen lisää niiden tehokkuutta.

Yana BOYADJIEVA

  • Thtori Kalina Stoyanova
  • Suositeltava: